1)疲劳:白天腿部的运动量过大或用力过度而造成疲劳,夜间肌肉紧张的状态未得到改善,过多的代谢产物未能及时代谢掉,它的刺激可以引起小腿抽筋。
(2)寒冷:夜间睡眠时,脚和腿部受凉可以引起腿部肌肉痉挛。
(3)低钙血症:当体内发生低血钙时,神经肌肉接头的兴奋阈值降低,低于正常情况下的刺激强度即能使神经肌肉兴奋,因而极易产生异常的收缩,引起小腿抽筋。这种情况多见于缺钙的孕妇和老年人。
(4)血流因素:对于腿部静脉曲张或深部静脉血栓的患者,若睡觉时长时间保持某种姿势,腿部静脉受压,回流受阻,造成血流淤滞,当血液淤滞达到一定程度时,则会引起腿部肌肉的痉挛。
夜间睡眠时发生小腿抽筋的原因是多方面的,无论何种原因引起小腿抽筋,都会产生不适或疼痛的感觉影响正常睡眠。因此必须引起足够的重视,消除能够产生小腿抽筋的因素,如睡觉时注意保暖并对下肢进行按摩等。如果发作比较频繁,就应该去医院求医,查明病因及早治疗
一、脚部原因 小腿肚疼痛也可能是因脚部问题造成。如高足弓或平板脚、鞋子不合脚、肌肉撕裂、肌腱裂伤,或肌腱发炎都会让小腿肚疼痛。 二、下肢静脉曲张 小腿疼痛并伴下肢有沉坠感、易疲劳,长期站立后出现小腿部刺痛、钝痛,小腿腕水肿,夜间常有小腿肌肉抽筋;下肢静脉扩张、隆起、纤曲,站立时更明显时,就可能是下肢静脉曲张。 三、急性动脉栓塞 如下肢突发剧烈疼痛(由间歇性,迅速转变为持续性),并向肢体远端放射,患肢厥冷苍白、感觉丧失、动脉搏动减弱或消失,运动障碍,甚至可引起休克、心力衰竭和肾功能衰竭,就可能是急性动脉栓塞。
小腿疼痛可见于多种疾病。按照病因不同可分为神经源性、血管源性和骨骼肌肉性小腿疼痛。
疾病因素
神经源性小腿疼痛
神经源性小腿疼痛是坐骨神经根和坐骨神经干受周围组织机械性压迫、炎症刺激和免疫反应等因素发生的放射性疼痛,包括下列情况:
腰椎间盘及椎体的退变性病变;
后纵韧带黄韧带骨化引起椎管狭窄、椎间孔狭窄;
机械压迫导致神经根受损或腰椎间盘突出,引起的免疫反应及炎症,刺激神经根引起根性疼痛;
脊柱肿瘤、结核及炎症发生在神经根周围或突破进入椎管压迫或炎症刺激均可引起下肢根性疼痛,这类情况相对少见。
神经源性小腿疼痛可表现为急性、亚急性或慢性。
干性疼痛多由盆腔肿瘤,腰椎半脱位等机械性压迫腰骶丛和神经干引发腿痛,也可由于臀部外伤等因素导致急性神经损伤。通常表现为单侧肢体自腰部、臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部的灼烧样放射性疼痛。
此外全身性疾病如糖尿病等可引起周围神经损伤,也可引起小腿疼痛。
血管源性小腿疼痛
是由于小腿血管狭窄、栓塞和闭塞引起小腿肌肉和神经缺血引起疼痛。可按血管源不同分动脉源性及静脉源性疼痛。任何导致下肢动脉狭窄和闭塞的疾病可引起下肢肌肉神经缺血引起疼痛,如腘动脉陷迫综合征,血栓闭塞性脉管炎等。
静脉源性最常见是深静脉血栓,主要发生在长时间卧床,严重脱水、肾病患者。除疼痛外患者通常有下肢沉重感、肿胀及皮肤颜色改变和浅静脉曲张等表现。
骨骼肌肉性小腿疼痛
外伤、拉伤、炎症、肿瘤等发生于下肢骨骼、关节、肌肉、韧带等可引起小腿疼痛。骨骼肌肉的外伤可引起急性疼痛,膝关节骨性关节炎、跟腱炎等也引起小腿疼痛。
慢性劳累性骨筋膜综合征,胫前疼痛和胫骨内侧应力性综合征常见于运动员。恶性骨肿瘤常发生在胫骨、腓骨干骺端,小腿疼痛通常进行性加重并伴有肿块、发热等表现。
环境因素
膝关节骨性关节炎等可因天气转冷可加重疼痛。
生活方式
久坐久站、腰部用力不当、锻炼不足或运动方式不当,酗酒,吸烟与小腿疼痛有一定的关系;
患者职业要求久坐久站或长时间从事体力活动与腰椎间退变性病变有关。
运动方法选择不当可容易导致骨骼肌肉损伤从而引起小腿疼痛;
吸烟是腰椎间盘突出的危险因素之一;
酗酒可引起周围神经病变从而导致下肢疼痛。
患者最常问的问题
问
老年人小腿疼痛是什么原因?
答
老年人小腿疼痛可有多种致病因素。随着年龄增大,老年人不仅出现骨质疏松等退行性改变而且同时合并糖尿病等全身并发症。因此老年人容易发生骨折、腰椎间盘突出、下肢血管闭塞等多种疾病。
问
运动后小腿疼痛的原因是什么?
答
运动后小腿疼痛可有多种原因。剧烈运动后小腿可出现拉伤,挫伤等,也可能是有与脊柱退变性因素导致小腿疼痛。运动员则可能是慢性劳累性骨筋膜综合征导致小腿疼痛。
小腿酸痛,可能为剧烈运动后的正常反应,也可能是肿瘤、肌腱韧带损伤、风湿免疫疾病、腰椎疾病等疾病引起的。
1.
小腿酸痛多数是由于患者下肢过度的劳累、劳损、着凉或者外伤,导致小腿组织出现损伤而引起疼痛,剧烈运动之后,局部乳酸堆积也可造成小腿肌肉疼痛。
2.
腘窝区的肿瘤,如脂肪瘤、腘窝囊肿、血管瘤等,当肿瘤增长到一定程度,压迫周围的血管和神经出现肿胀、疼痛。
3.
腘窝后侧肌腱及韧带损伤也可造成小腿肌肉酸痛的症状。
4.
双侧小腿出现肌肉酸痛,同时双侧下肢肌力下降,局部有皮损出现,也可考虑由于风湿免疫因素引起的皮肌炎、干燥综合征等疾病。
小腿疼痛可能患有的疾病:小腿疼痛是指膝关节以下的小腿部的疼痛。引起小腿疼痛的原因和疾病主要是小腿部和脚部的病症。
小腿肚疼痛也可能是因脚部问题造成。如高足弓或平板脚、鞋子不合脚、肌肉撕裂、肌腱裂伤,或肌腱发炎都会让小腿肚疼痛。
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