前列腺液这项检查是属于常规检查,在感到自己炎症发生后就应该要去做这项检查项目,这才可以很直观的看到自己前列腺之中是否有病变的可能性,最主要的就是可以检查出来白细胞的指数,一旦白细胞指数显示异常就说明自己的身体内部已经发生炎症,必须要再去做进一步的检查才可以。
根据患者的病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查及四杯试验等检查结果,可作出诊断。由于前列腺炎往往继发于体内的其他感染灶,如尿路感染、精囊炎,附睾炎及直肠附近的炎症,因此诊断前列腺炎时,必须对泌尿生殖系统及直肠进行全面检查。 1.外生殖器检查 除外尿道外口狭窄或其他可能影响排尿的疾病(如:包茎,阴茎肿瘤等)。 2.直肠指诊(digital rectal examination,DRE) 直肠指诊为简单而重要的诊断方法,需要在膀胱排空后进行。应注意前列腺的界限、大小、质地。前列腺增生时,腺体可在长度或宽度上增大,或二者均有增大。临床用不同方法描述前列腺增大的程度。 直肠指诊估计前列腺大小有一定误差。如中叶突向膀胱,直肠指诊时前列腺腺增大则不明显。同时,直肠指诊如发现前列腺上有可疑硬结,应作穿刺活检,以排除前列腺癌的可能。DRE异常的患者最后确诊为前列腺癌的比例为26%~34%,而且其阳性率随着年龄的增加呈上升趋势。同时应注意肛门括约肌收缩功能,以排除神经源性膀胱功能障碍。
3.局部神经系统检查(包括运动和感觉) 肛周和会阴外周神经系统的检查以提示是否存在神经源性疾病导致的神经源性膀脱功能障碍。 4.尿常规 以确定下尿路症状(Lower urinary tract symptoms,LUTS)患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿及尿糖等。 5.B超检查 观察前列腺的大小、形态及结构,有无异常回声、突入膀脱的程度,以及残余尿量(Postvoid residual volume)。常用的方法有经直肠及经腹超声检查。前者较准确但设备要求高,后者简单可普及。
经直肠B超检查时还可以测定前列腺体积,从排尿期声像图,判断尿道的变形、移位,了解下尿路梗阻的动态变化,也可了解治疗后状态。经腹B超检查在国内应用较普遍,观察腺体内部结构不如经直肠B超检查。 |
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